Lấy chồng

[Van_HieuiNTNMaiKhoi]

Một Vài Thông Tin Về Các Giai Đoạn Lâm Sàng Và Các Bệnh Cơ Hội Thường Gặp Ở BN HIV/AIDS
1. Lâm sàng giai đoạn 1:
- Không có triệu chứng.
- Bệnh lý hạch lympho toàn thân dai dẳng.
- Hoạt động mức độ một (không có triệu chứng, hoạt động bình thường).
2. Lâm sàng giai đoạn 2:
- Sụt cân dưới 10% trọng lượng cơ thể.
- Biểu hiện nhẹ tại da và niêm mạc (viêm da tuyến bã nhờn, nấm họng, loét miệng tái diễn, viêm góc miệng).
- Zona (họ hàng với dời leo) trong vòng năm gần đây.
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên tái phát (viêm xoang do vi khuẩn).
- Và/hoặc hoạt động mức độ hai (có biểu hiện triệu chứng nhưng vẫn hoạt động bình thường).
3. Lâm sàng giai đoạn 3:
- Sụt cân trên 10% trọng lượng cơ thể.
- Tiêu chảy mãn tính không rõ nguyên nhân trên 1 tháng.
- Sốt> 1 tháng không rõ nguyên nhân (liên tục hay không).
- Nhiễm nấm Candida ơ miệng.
- Bạch sản dạng lông ơ miệng.
- Lao phổi trong vòng 1 năm gần đây.
- Nhiễm khuẩn nặng (viêm phổi, viêm cơ mủ).
- Và/ hoặc hoạt động mức độ 3 (nằm liệt giường dưới 50% số ngày trong tháng trước đó).
4 Lâm sàng giai đoạn 4:
- Hội chứng suy mòn do HIV (sụt cân trên 10% trọng lượng cơ thể+tiêu chảy mãn tính không rõ nguyên nhân>1 tháng, hoặc mệt mỏi và sốt kéo dài không rõ nguyên nhân>1 tháng).
- Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci.
- Bệnh do Tỗppllasmma ở não.
- Bệnh do Cryptosporidia có tiêu chảy>1 tháng.
- Nhiễm nấm Cryptococcus ngoài phổi.
- Bệnh do CMV ở cơ quan khác ngoài gan, lách, hạch (CMV thường ăn lên mắt dẫn đến mù mắt).
- Nhiễm HSV da và niêm mạc>1 tháng hoặc ở nội tạng.
- VN chất trắng đa ổ tiến triển.
- Bệnh nấm lưu hành ở địa phương có biểu hiện lan tỏa toàn thân (như Hitoppllasma, Penicillium).
- Bệnh nấm Candida thực quản, khí quản, phế quản hoặc phổi.
- Nhiễm các Mycobacteria không phải lao lan tỏa toàn thân.
- Nhiễm khuẩn huyết Salmonella không phải thương hàn.
- Lao ngoài phổi.
- U lympho.
- Sarccomma Kaposi.
- Bệnh lý não do HIV.
- Và/hoặc hoạt động mức độ 4 (nằm liệt giường trên 50% số ngày trong tháng trước đó).
Lưu ý: Để được điều trị ARV thuốc kháng virut ở người nhiễm HIV như sau:
+ Cần XN CD4 (CD4 là tế bào bạch cầu trong máu) như sau:
- Nếu người nhiễm giai đoạn lâm sàng 1, 2 và số lượng CD4<250 TB/mm3 máu sẽ được điều trị ARV
- Người nhiễm giai đoạn lâm sàng 3, và số lượng CD4<350 TB/mm3 máu sẽ được điều trị ARV.
- Người nhiễm giai đoạn lâm sàng 4, bất kể số lượng CD4 là bao nhiêu vẫn được điều trị ARV.
Nếu không có XN CD4, chỉ định điều trị ARV khi người nhiễm HIV ơ giai đoạn lâm sàng 3,4.